Reviewed By: Dr. Emre Gönenç Baygöl
Rinoplastide kıkırdak grefti (Kıkırdak doku), burun yapısını düzeltmek veya estetik görünümünü iyileştirmek için yapılan bir işlemdir. Rinoplastide “şekillendirilebilir doku” olarak da bilinir.
Kıkırdak greftleri, rinoplasti sırasında hem burnun estetik görünümünü iyileştirmek hem de işlevselliğini artırmak için kullanılır.
Bu işlemde, hastanın kendi vücudundan (genellikle kulak, kaburga veya burun septumu gibi bölgelerden) alınan kıkırdak dokusu, burunun desteklenmesi veya şekillendirilmesi gereken bölgelerine transfer edilir.
Kıkırdak Nedir?
Kıkırdak, vücutta esnek ve sağlam bir doku türüdür. Eklemlerde, kulaklarda ve burunda bulunur, kemikleri korur ve destekler. Yumuşak yapısıyla hareketi kolaylaştırır ve darbelere karşı koruma sağlar.
Farklı Kıkırdak Grefti Türleri
Septal kıkırdak grefti
Septal kıkırdak grefti, hastanın burun septumundan alınan kıkırdak dokusuyla yapılır. Rinoplastide, burun yapısını desteklemek ve şekillendirmek için sıklıkla kullanılır.
Kulak kıkırdağı grefti
Kulak kıkırdağı grefti, hastanın kendi kulağından alınan kıkırdak ile yapılır. Genellikle daha ince ve esnek olduğu için, burun ucunun yeniden şekillendirilmesinde tercih edilir.
Kaburga kıkırdağı grefti
Rinoplastide özellikle büyük yapısal değişiklikler gerektiğinde kullanılır. Bu tip greft, genellikle büyük miktarda kıkırdak malzemesine ihtiyaç duyulan durumlarda, burun yapısını desteklemek ve yeniden şekillendirmek için tercih edilir. Rinoplasti ameliyatlarında, kaburga kıkırdağının sağlamlığı, özellikle burun sırtı gibi geniş alanları yeniden yapılandırmak için idealdir.
Rinoplastide ayrıca sentetik greftler de kullanılır ve bunlardan biri Gore-Tex‘ten yapılmış greftlerdir. Gore-Tex, dayanıklı ve biyouyumlu bir malzemedir. Bu tür greftler, özellikle hastanın kendi kıkırdak dokusunun yetersiz olduğu durumlarda kullanılır. Gore-Tex greftleri, genellikle burun sırtını yükseltmek ve şekillendirmek için tercih edilir. Yapay olmalarına rağmen, vücut tarafından genellikle iyi tolere edilir ve uzun süreli stabil sonuçlar sağlamaktadır.
Rinoplasti ameliyatlarında sıklıkla tercih edilen greft türü septal kıkırdaktır. Hastanın kendi burun septumundan alındığı için yüksek biyo-uyumluluğa sahip olup, vücut tarafından reddedilme riski düşüktür. Ayrıca, çeşitli rinoplasti tekniklerine uyum sağlayabilen esnek bir yapıya sahiptir ve genellikle doğal görünümlü sonuçlar elde edilmesine olanak tanır.
Rinoplastide Kıkırdak Grefti Ne Zaman Gereklidir?
Kıkırdak doku, büyük bir ameliyat gerekmeksizin belli düzeltmeleri veya iyileştirmeleri yapmak için kullanılır ve daha spesifik ihtiyaçlara yönelik yapılır. Bunlardan bazıları;
- Burun Sırtının Kaldırılması: Burun sırtının kaldırılması veya düzeltilmesi amacıyla kıkırdak grefti kullanılır.
- Burun Ucu Düzeltmeleri: Burun ucunun daha yuvarlak veya kalkık bir görünüm kazanması için kıkırdak greftleri kullanılır.
- Burun Deliklerinin Şekillendirilmesi: Burun deliklerinin yeniden şekillendirilmesi gerektiğinde greftler tercih edilir.
- Solunum Sorunları: Burun septumu eğriyse veya darlıklar varsa, greftler solunumu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Yapısal Destek: Burun yapısının desteklenmesi veya güçlendirilmesi gerektiğinde greftler tercih edilir.
Greft ya da Greft’siz Rhinoplasty
Greft’li rinoplasti, burun yapısını desteklemek veya şekillendirmek için kıkırdak veya doku greftlerinin kullanıldığı bir yöntemdir. Greft’siz rinoplasti ise greft kullanmadan sadece mevcut burun yapısı üzerinde çalışır. Hangi yöntemin seçileceği, hastanın ihtiyaçlarına ve burun estetiği hedeflerine göre değişmektedir.
En uygun aday kimdir?
Kıkırdak doku için uygun adaylar burun yapılarındaki iyileştirmeler veya düzeltmeler isteyen kişiler için uygun bir yöntemdir. Örneğin;
- Burun sırtının düzeltilmesi veya yükseltilmesi gereken hastalar.
- Burun ucunun yeniden şekillendirilmesini isteyenler.
- Burun büyütmeyi veya küçültmeyi düşünenler.
- Solunum sorunları için burun içi düzeltmesi gereken hastalar.
Ayrıca Asya kökenli bireylerde burun kemikleri ve kıkırdakları genellikle daha az gelişmiştir. Bu nedenle, bu gruptaki hastalar, rinoplasti ameliyatı sırasında burun yapılarını iyileştirmek için kıkırdak greftleri için uygun yapıya sahiptirler.
Kıkırdak Greftin Avantaj ve Dezavantajları
Burun estetiğinde kıkırdak greftleri ameliyat sonuçlarını iyileştirebilirken bazı avantajlara ve dezavantajlara sahiptir. İşte bunlardan bazıları;
Avantajları
- Doğal Sonuçlar: Kıkırdak greftleri kullanılarak elde edilen sonuçlar, burun estetiğini daha doğal ve uyumlu bir şekilde iyileştirebilir. Bu, hastanın yüzüyle daha iyi uyum sağlar.
- Yapısal Destek: Greftler, burun yapısını desteklemek veya düzeltmek için kullanılabilir. Bu, burunun işlevselliğini iyileştirebilir, solunum problemlerini gidermeye yardımcı olur.
- Özelleştirilebilirlik: Kıkırdak greftlerinin türü ve konumu, hastanın özel ihtiyaçlarına ve isteklerine göre ayarlanabilir. Bu, hastaya daha kişiselleştirilmiş bir tedavi sunar.
Dezavantajları
- Ek Cerrahi: Greftlerin alınması için ek cerrahi alanlar gerekebilir, bu da ameliyat süresini uzatabilmektedir.
- Reddedilme Riski: Vücut, greftleri bazen reddedebilir, ancak hastanın kendi dokusu kullanıldığında bu risk daha düşük olacaktır.
- Uzun İyileşme Süreci: Greftlerin yerleştirildiği bölgelerde şişlik ve morarma daha uzun sürer.
Olası Komplikasyonlar
Burun estetiğinde kıkırdak greftlerinin kullanımıyla ilgili dikkat edilmesi gereken bazı olası komplikasyonlar bulunmaktadır. Bunlar;
- Greft Rezorpsiyonu: Doku greftlerinin zaman içinde vücut tarafından emilerek kaybolması veya azalması durumunu ifade eder. Vücudun yabancı doku olarak algıladığı ve zamanla kademeli olarak emdiği doku greftleri için geçerlidir. Cerrahlar, greft rezorpsiyonunu minimize etmek için uygun greft seçimleri ve yerleştirme teknikleri kullanmak zorundadırlar.
- Şekil ve Stabilite bozukluğu: Burun sırtında çökme, burun ucu düşmesi veya burunun simetrisinin bozulması gibi şekil bozuklukları, rinoplasti sonrası ortaya çıkabilen sorunlardır. Stabilite bozuklukları ise burun yapısının desteklenmemesi sonucu oluşan problemleri içerir, bu da burunun zaman içinde deformasyona uğramasına veya işlevselliğin kaybolmasına yol açar.
Kıkırdak Greftinde Burun İyileşme Süreci
Kıkırdak doku kullanılarak yapılan burun ameliyatlarında iyileşme süreci, genellikle greftin alındığı bölge ve burun yapısının kendine özgü durumuna bağlı olarak değişmektedir. Burunda ve greft alınan bölgede şişlik, morarma ve hafif ağrılar olması normaldir.
Kıkırdak Greftlerinin İyileşmesi Ne Kadar Sürer?
Kıkırdak greftlerinin tamamen iyileşmesi genellikle birkaç hafta ila birkaç ay arasında değişir. Bu süre, greftin alındığı bölgeye, cerrahi tekniğe, hastanın genel sağlık durumuna, hastanın vücudunun grefti nasıl kabul ettiğine bağlı olarak farklılık göstermektedir.
Kıkırdak Greft Burun Estetiği Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
İşlem acı verici mi?
Hastalar anestezi altında oldukları için acı hissetmezler. Operasyon sonrasında ise, hafif ila orta derecede ağrı ve rahatsızlık hissedilebilir. Bu ağrılar, doktorun önerdiği ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
Kıkırdak doku ile burun estetiği kalıcı mıdır?
Sonuçlar genellikle kalıcıdır. Ancak greftin başarılı bir şekilde oturması ve sonuçların kalıcılığı, hastanın genel sağlık durumu, cilt yapısı ve cerrahi sonrası bakımına bağlı olarak değişkenlik gösterir.
Rinoplasti için en iyi greft hangisidir?
En sık tercih edilen hastanın kendi vücudundan alınan kıkırdak türüdür. Bunun için de en ideal seçenek burun içinden alınan septal kıkırdaktır. Çünkü doku yapısı burun için uygundur ve vücut tarafından kolay kabul edilir.