Burun Estetiği (Rinoplasti)

Burun estetiği, doğuştan ya da sonradan oluşan burun deformasyonlarının başarılı şekilde giderilmesini sağlayan ve hastanın yaşam kalitesini yükseltebilen cerrahi bir operasyondur.

Rinoplasti operasyonları ile burun küçültülebilir veya büyütülebilir, burun ucu ve burun delikleri yeniden şekillendirilebilir, burundan bir miktar kemik ya da kıkırdak çıkarılabilir, solunumu zorlaştıran burun içi şekil bozuklukları giderilebilir.

Estetik burun ameliyatlarında; hastanın cilt özelliği, dokuların iyileşme potansiyeli, kıkırdak yapısı ve şekli, kemikte gelişen deformasyon gibi parametreler cerrah tarafından dikkate alınan ve operasyonun başarısını etkileyen önemli konulardır. 

Burun, 18 yaş itibariyle gelişiminin %90’ınını tamamlamış olduğundan, burun ameliyatlarının 18 yaşından sonra yapılması önerilmektedir.

Burun estetiği yöntemleri

Ülkemizde en fazla uygulanan estetik operasyon olan Rinoplasti, İngiltere’nin Hindistan işgali sırasında İngiliz bir doktor tarafından dünyaya yayılmıştır. Ülkemizde, ilk burun estetiği 1970 yılında yapılmıştır. Günümüzde gerekleştirilen Rinoplasti operasyonlarında, burun iskeletine ulaşmak için açık ve kapalı rinoplasti yöntemi olmak üzere iki farklı yöntem kullanılmaktadır.

Açık Rinoplasti: hasta genel anestezi altındayken uygulanır. “Open approach” olarak adlandırılan teknikte, burnun iki deliği arasında bulunan kolumella isimli bölgeye dış kısımdan ters “v” şeklinde kesi atılarak cilt ve cilt altı dokular kaldırılır.

Bu yöntemde burun anatomisine tam hakimiyetle sorunlu bölgelere görerek müdahale etmek mümkündür. Genellikle ciddi burun ucu problemi ve ileri derecede kemik eğriliği yaşayan hastalarda tercih edilmektedir.

Kapalı rinoplasti:  Hasta genel anestezi altındayken uygulanır. Closed approach” adı verilen teknikte, Burun deliği içine atılan kesiler ile burnun kemik ve kıkırdak yapısına erişim sağlanır. Dışarıdan görülebilen herhangi bir kesi izi söz konusu değildir.

Burun deliği içerisinden ince ayarlamalar ile burun kusurlarının giderilmesi oldukça zor ve tecrübe gerektiren bir işlemdir. Bu nedenli kapalı teknikle gerçekleştirilecek operasyonlar cerrah seçimi konusunda oldukça titiz davranılmalıdır.

İki teknik arasında birbirinden üstün ya da daha iyi olduklarından söz edilemez. Hangi teknik uygulanırsa uygulansın önemli olan cerrahın hakimiyeti, tecrübesi ve donanımıdır.

Burun estetiğinde doktor seçiminin önemi

Burun, yüzümüzün merkezinde bulunduğu için en dikkat çeken uzuvlardandır. Rinoplasti işlemlerinde doğallık ve estetik algı oranının iyi ayarlanıp, burnun kişinin yüz hatlarına uygun bir şekilde tasarlanması ve yüzün genel ölçüleri ile uyumlu olması gerekir.

Doğru yapılmayan burun estetiği, hem sağlık hem de görünüm açısından problemlere sebep olabilir. Bu nedenle Rinoplasti operasyonunu gerçekleştirecek doktorun doğru seçilmesi büyük önem arz eder. Rinoplasti ameliyatı öncesi hasta ve doktor ameliyat planlaması yapmalı, hastanın beklentileri ile doktorun önerileri ortak paydada buluşmalıdır.

Estetikland bünyesi dahilinde gerçekleştirilen Rinoplasti operasyonları; iş ortaklığı yaptığımız hastanede Op. Dr. Reşit Burak Kayan tarafından gerçekleştirilmektedir.

Rinoplasti, hasta genel anestezi altındayken gerçekleştirilen bir operasyondur. Hastanın ameliyat sonrasında 1-7 gün arasında silikon tampon kullanması gerekebilir. hafif

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde hastanın günlük rutinini etkileyecek kadar yoğun ağrı ve acı çekilmesi söz konusu değildir. Fakat iyileşme dönemi boyunca hafif şekilde seyreden ağrı ve acı hissi duyulabilir, operasyon dolayısıyla son derece normal olan bu durum en geç bir hafta içerisinde kendiliğinden geçer.

Erkek Burun Estetiği ve Kadın Burun Estetiği Arasında Fark Var Mıdır?

Erkek burnu ve kadın burnu fonksiyonel olarak aynı özelliklere sahip olsa da görsel olarak farklı özelliklere sahiptir. Örneğin; burun-üst dudak açısı erkeklerde 90 derece kadar, kadınlarda ise biraz daha fazla olmalıdır.

Plastik cerrahide kadın ve erkek burnu için kullanılan cerrahi prensip ve yöntemler aynı fakat açı ve ölçüler farklıdır. Erkeklere uygulanan rinoplasti operasyonlarında burun sırtı-burun ucu geçişi daha belirgin ve burun ucu daha geniş olmalıdır. Dar bir burun ucu, belirsiz bir burun sırtı-burun ucu geçişi kadınsı bir görünüme neden olacaktır.

Burun Estetiğinin Mevsimi Var Mıdır?

Burun estetiğinde doğru mevsim kavramı bulunmamaktadır. Burun ameliyatları her mevsim gerçekleştirilebilir. Ancak yaz ve kış mevsiminde gerçekleştirilen operasyonlardan sonra hasta bazı konularda dikkatli davranmalıdır.

Özellikle yaz mevsiminde gerçekleşen operasyonlardan sonra, yara iyileşme sürecinde güneş kesi yapılmış kısmın renginin koyulaşmasına neden olabilir. Bu nedenle güneşe çıkmadan yarım saat önce doktorunuzun önerdiği SPF değerinde güneş koruyucuları ve şapka kullanmak gerekmektedir.

Burun sırtına baskı yapıp deformasyona neden olabileceği için güneş gözlüğü kullanılmamalıdır. Doktorunuzun önereceği süre boyunca denize ve havuza girilmemelidir.

Kış aylarında yapılan operasyonlardan sonra ise; atel çıktıktan sonraki erken dönemde soğuk hava ve rüzgar etkisi ile henüz hassas durumda olan burunda hafif sızlamalar hissedebilirsiniz. Bu durum oldukça normaldir ve endişelenmeniz gereken herhangi bir duruma neden olmaz.

Burun Estetiğinden Sonra Masaj

Estetik burun ameliyatlarından sonra burun  üzerinde 7-10 gün arasında atel bulunmaktadır. Atel çıktıktan sonra doktorunuz tarafından bir kremle ya da kremsiz şekilde burun masajı yapmanız önerilebilir. Burun kanatlarından göz altlarına doğru burun sırtı boyunca tek yönlü (aşağıdan yukarı olmak üzere) uygulamanız önerilen masajı gün içerisinde doktorunuzun önerdiği sayıda yapmalısınız.

Masaj yapılmasının mantığı, operasyon bölgesindeki dolaşımının kontrollü baskı ile arttırılmasıdır. Burun estetiğinden sonra yapılan masajlar yara iyileşmesini hızlandırır ve ödemin azalıp dağılmasını sağlar.

Hangi Durumlarda Revizyon Burun Ameliyatı Gerekir?

• Bazı hastalarda yanlış ya da yetersiz operasyon nedeniyle revizyon burun estetiğine gerek duyulabilir. İkinci burun estetiğini gerektiren durumlar şu şekilde sıralanabilir;
• Derin nefes alındığında burun valfinin kapanması veya alınan nefeste yetersizlik hissetme
• Burun ucunun çok kaldırılması nedeniyle burun deliklerinin karşıdan bakıldığında görülmesi
• İlk ameliyatta burun sırtındaki kemerin yeteri kadar alınamaması
• Burun ucundaki düşüklüğünün devam etmesi veya burun ucunun şiş gibi görünmesi
• Burun boyutu-yüz ölçülerinin uyumsuzluğu (burnun ilk ameliyatta aşırı küçültülmesi ya da yeterince küçültülmemiş olması durumu)

Rinoplasti Ameliyatı Öncesinde Yapılması Gerekenler

• Ameliyattan 1 hafta önce kan sulandırıcı ilaçların kesilmesi gerekir.
• Ameliyattan en az 3 gün önce alkol alımı durdurulmalı ve sigara kullanımı en aza indirilmelidir. Sigara kullanımı ameliyattan bir gece önce tamamen kesilmelidir.
• Kişi, ameliyat öncesi gerekli testlere tabi tutulmalıdır.
• Genel sağlık durumunuz hakkında (varsa düzenli ilaç kullanımı konusunda) doktorunuzu  bilgilendirmelisiniz.
• Operasyon günü takı ve aksesuar kullanmamalı, makyaj yapmamalısınız. Tırnaklarınızda oje varsa operasyona girmeden mutlaka çıkarmalısınız.
• Yeşil çay gibi bitki çayları kanamayı arttırabilir. Bu nedenle operasyondan en az 3 gün önce bu tip bitki çaylarının tüketimini durdurmalısınız.

Rinoplasti Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler

• Operasyondan sonra ilk 4 saat su içmeniz ve gıda tüketimi yasak olacaktır. (Bağırsak hareketiniz anestezi etkisiyle kısıtlanmış olacak. Herhangi bir sıvı ya da gıda tüketimi kusma isteğine, kusma eylemi basınç sebebiyle dikişlerin patlamasına neden olabilir) Çok susuzluk hissettiğinizde sadece dudaklarınız ıslatılmalıdır.
• Operasyon sonrası gözaltı ve yüz bölgesine buz kompresi yapılarak morarmaların önüne geçilebilir.
• Ameliyat sonrasında ağrı olduğu takdirde doktor tarafından reçete edilen ağrı kesici ilaçlar kullanılmalıdır.
• Ameliyat sonrası sırt üstü ve yüksek yastıklar ile yatılmalıdır.
• Olası bir darbe kalıcı ödeme sebep olabileceği için başka kişilerle çok yakın temastan kaçınılmalıdır.
• Ameliyat sonrası aşırı tuz tüketilmemeli, mümkünse tuzsuz yemekler tercih edilmelidir.
• Ameliyat sonrası bol su tüketiminin yanı sıra, ödem atıcı özelliğe sahip olan ananas tüketilmesi de iyileşme döneminin rahat geçmesine yardımcı olacaktır.
• Burun estetiğinden sonra erken iyileşme döneminde (ilk 7- 10 gün) başınızı eğmek, ıkınmak, kusma gibi eylemler burunda şiddetli baskıya neden olur. Bu eylemlerden kaçınmak daha rahat bir iyileşme dönemi geçirmenizi sağlar.
• Operasyondan sonra burun ateli çıkana kadar bölgeye su değmemelidir. Bu nedenle vücudunuzu ayrı yıkayıp, saçınızı yıkamak için kafanızı geriye doğru yatırmanız gerekir.
• Burun estetiğinden sonra 10 gün normal aktivitelerden ve en az 3 hafta süreyle ağır ve yorucu sporlardan kaçınılması gerekmektedir.
• Doktorunuzun önereceği süre boyunca gözlük kullanılmamalıdır.
• Hızlı ve sert şekilde diş fırçalamaktan kaçınılmalıdır. Çünkü burun tabanında hassasiyet hissedilmesine neden olabilir.
• Burun içi yaraların iyileşme süresini uzatmamak için operasyondan sonra 3 hafta sigara kullanmayın.

Olası Riskler

Tüm ameliyat tiplerinde ortak olan risklerin (his kaybı, enfeksiyon, anestezi ile ilişkili riskler ve kanama) yanı sıra, yalnızca burun ameliyatını kapsayan riskler:

Asimetri: Burun ameliyatı kompleks ve yüksek düzeyde uzmanlık isteyen bir prosedürdür ve bazı durumlarda sonuçlar mükemmel olarak bir simetri sağlamayabilir.

Akıntılı veya kuru burun: Burun ameliyatı, solunum yollarının fonksiyonunu etkiler ve istenmeyen hassaslıklar üretebilir.

Göz altında morluk oluşması burun ameliyatından sonra sık görülmektedir; ancak bu durum burun iyileşmeye başladıkça ortadan kalkmaya başlamalıdır. Bazı durumlarda, ilk burun ameliyatından kaynaklanmış sorunların ortadan kaldırılması için bir revizyon ameliyatı (ikinci rinoplasti) gerekli olmaktadır.  Rinoplasti alanında uzman ve tecrübeli bir cerrahın seçilmesi, komplikasyonların ortaya çıkmasının önüne geçilmesi ya da tatmin edici olmayan bir sonucun elde edilmemesi adına önemlidir.