Vitiligo

Vitiligo nedir?

Vitiligo, melasonit hücrelerin azalması sebebiyle vücudun melanin pigmenti üretememesi sonucunda cilt yüzeyinde oluşan beyaz leke problemidir. Hastalığın sebebi tam olarak belirlenememekle birlikte; bağışıklık sisteminde yaşanan çökme ve genetik etmenlerin neden olabileceği iddia edilmiştir.

Ciltte beyaz lekelenme problemi bölgesel, yaygın ya da tüm vücuda yayılmış şekilde olabilir. Genetik faktörler (daha önce ailede herhangi bir bireyde rastlanmış olması), stres ve bazı hastalıklar hastalığın ortaya çıkmasını tetikleyebilir. Genellikle 20 yaş öncesinde ya da 20-40 yaş aralığında kendini gösterir.

Vitiligo, pigmentini kaybeden cildin lekeleri ile karakterize uzun süreli bir cilt durumudur. Etkilenen cilt lekeleri beyazlaşır ve genellikle keskin kenar boşluklarına sahiptir. Derideki saçlar da beyaz olabilir. Ağız ve burnun içi de tutulabilir. Tipik olarak vücudun her iki tarafı da etkilenir.  Genellikle yamalar cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde başlar. Koyu tenli kişilerde daha belirgindir. Vitiligo psikolojik strese neden olabilir ve etkilenenler damgalanabilir.

Vitiligo’nun kesin nedeni bilinmemektedir. Otoimmün bir hastalık ortaya çıkacak şekilde çevresel bir faktör tarafından tetiklenen genetik duyarlılığa bağlı olduğuna inanılmaktadır. Bu cilt pigment hücrelerinin tahrip olmasına neden olur. Risk faktörleri arasında aile öyküsü veya hipertiroidizm, alopesi areata ve pernisiyöz anemi gibi diğer otoimmün hastalıklar öyküsü bulunur.

Bulaşıcı değildir. Vitiligo iki ana tipte sınıflandırılır: segmental ve segmental olmayan. Çoğu vaka segmental değildir, yani her iki tarafı da etkiler; ve bu durumlarda, cildin etkilenen bölgesi tipik olarak zamanla genişler. Vakaların yaklaşık % 10’u segmental, yani çoğunlukla vücudun bir tarafını içerir; ve bu durumlarda, cildin etkilenen bölgesi tipik olarak zamanla genişlemez. Tanı doku biyopsisi ile doğrulanabilir.

Vitiligo tedavisinde etkili sonuç veren yöntemlerden biri led terapidir. Açık tenli olanlar için, güneş koruyucu ve makyaj genellikle tavsiye edilenlerdir. Diğer tedavi seçenekleri, hafif lekeleri koyulaştırmak için steroid kremleri veya fototerapi içerebilir. Alternatif olarak, hidrokinon gibi etkilenmeyen cildi hafifletme çabaları da denenebilir. Diğer önlemlerle düzelmeyenler için çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur. Tedavilerin bir kombinasyonu genellikle daha iyi sonuçlara sahiptir. Duygusal destek sağlamada danışmanlık yararlı olabilir.

Küresel olarak insanların yaklaşık% 1’i vitiligodan etkilenmektedir. Bazı popülasyonlarda % 2-3 kadarı etkiler. Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir. Yaklaşık yarısı 20 yaşından önce bozukluğu gösterir ve çoğu 40 yaşından önce gelişir. Vitiligo antik tarihten beri tanımlanmıştır.

Belirti ve Bulguları

Vitiligo’nun tek işareti, ekstremitelerde ortaya çıkma eğiliminde olan solgun tenli solgun yamalı alanların varlığıdır. Bazı insanlar yeni bir yama oluşmadan kaşıntı yaşayabilirler.

Yamalar başlangıçta küçüktür, ancak genellikle büyür ve şeklini değiştirir. Deri lezyonları meydana geldiğinde en çok yüz, el ve bilekte görülür.  Deri pigmentasyon kaybı ağız, gözler, burun delikleri, cinsel organlar ve göbek gibi vücut deliklerinde özellikle belirgindir.

Bazı lezyonların kenarlarında cilt pigmentinde artış vardır. Durumları için damgalanan vitiligodan etkilenenler depresyon ve benzer duygudurum bozuklukları yaşayabilirler.